Qu'est-ce que le VPPB ?
Le VPPB (Vertige Positionnel Paroxystique Bénin), communément appelé "cristaux de l'oreille interne", est la cause la plus fréquente de vertiges d'origine vestibulaire. Il se manifeste par des vertiges brefs mais intenses, déclenchés par certains mouvements de la tête : en se couchant, en se levant, ou en se retournant dans le lit.
De petits cristaux de calcium (les otolithes) se déplacent dans les canaux semi-circulaires de l'oreille interne et perturbent les capteurs de l'équilibre, envoyant au cerveau des informations erronées.
Les symptômes du VPPB
- Vertige rotatoire bref (5 à 30 secondes), déclenché par un mouvement de tête
- Sensation que tout tourne en se couchant ou en se levant
- Nausées possibles
- Aucune perte auditive ni acouphène
Le diagnostic
Le diagnostic est clinique. Au cabinet, nous réalisons des tests positionnels (test de Dix-Hallpike, Roll Test...) combinés à l'observation des mouvements oculaires grâce à la vidéo-nystagmographie (masque caméra infrarouge). Cela permet d'identifier précisément le canal touché et de choisir la manœuvre adaptée.
Le traitement : les manœuvres de repositionnement
Le traitement repose sur des manœuvres guidées qui replacent les cristaux à leur emplacement normal :
- Manœuvre d'Epley — la plus utilisée pour le canal postérieur
- Manœuvre de Sémont — alternative efficace selon les profils
- Manœuvres de Lempert, Gufoni, Yacovino — pour les formes atypiques
Dans la grande majorité des cas, deux à trois séances suffisent pour obtenir une disparition complète des symptômes.
Le VPPB peut-il revenir ?
Des récidives sont possibles, mais elles se traitent efficacement avec les mêmes manœuvres. Une prise en charge rapide permet de retrouver un équilibre normal rapidement.
Vous souffrez de vertiges positionnels ?
Le cabinet spécialisé de Joël Morvan et Jérémie Gillot, situé à Montferrier-sur-lez (Montpellier Nord), vous accueille pour un bilan vestibulaire complet et un traitement adapté.